Bløddelsbehandling er en fælles betegnelse for de teknikker, kiropraktoren bruger på muskler, sener og bindevæv frem for på leddene. Det omfatter massage-lignende teknikker, tværfriktion, udspænding og instrumentassisterede metoder. Behandlingen bruges ved muskelspændinger, seneproblemer og efter skader og indgår næsten altid som en del af en samlet behandling.
Bløddele er kroppens muskler, sener, ledbånd og fascier – de bindevævshinder, der omslutter og forbinder musklerne. Bløddelsbehandling er en samlebetegnelse for manuelle teknikker, der retter sig mod netop disse strukturer, i modsætning til manipulation og mobilisering, som retter sig mod leddene. Næsten alle kiropraktorer bruger bløddelsbehandling, og den fylder ofte en stor del af en konsultation.
Formålet er at mindske smerte og spænding, forbedre vævets bevægelighed og gøre det lettere for dig at bruge musklen eller senen normalt igen. Kiropraktoren arbejder med hænder, fingre, knoer eller underarm og i nogle tilfælde med instrumenter.
Bløddelsbehandling bruges ved de fleste smertetilstande i bevægeapparatet, enten alene eller som forberedelse til ledbehandling og øvelser. Typiske situationer er:
Kiropraktoren undersøger altid først, hvor smerten kommer fra, og om bløddelsbehandling er det rette valg. Ved akutte skader med hævelse, mistanke om brud eller seneoverrivning er behandlingen uegnet, indtil skaden er udredt.
Første konsultation indledes med en samtale om dine symptomer, din sygehistorie og dine aktiviteter. Kiropraktoren undersøger bevægelighed, muskelstyrke og -spænding, mærker efter ømme punkter og tester de sener eller muskler, der mistænkes. Ved seneproblemer bruges ofte muskuloskeletal ultralydsskanning til at se, om senen er fortykket eller har rifter. Derefter aftales en plan.
Selve behandlingen foregår på en briks. Kiropraktoren arbejder direkte på huden eller gennem tøjet, afhængigt af teknikken. Dybe strøg og tværfriktion kan være ubehagelige – mange beskriver en "god ondt"-fornemmelse – men behandlingen må ikke være så smertefuld, at du spænder imod. Sig til, hvis trykket er for hårdt. Ved instrumentassisteret teknik mærkes et skrabende tryk, og huden bliver rød i nogle timer.
Bløddelsbehandling tager typisk 5-15 minutter af en konsultation på 15-30 minutter. Ved akutte spændinger mærker mange en lindring med det samme, som dog kan være kortvarig. Ved seneproblemer er forløbet længere, ofte flere uger til måneder, fordi sener heler langsomt, og fordi den afgørende behandling er gradvis belastning med øvelser.
Forskningen i bløddelsbehandling er omfattende, men af svingende kvalitet, og teknikkerne er sjældent undersøgt hver for sig. Det samlede billede er, at bløddelsbehandling som enkeltstående behandling giver små og kortvarige effekter på smerte. Cochrane-reviews om massage ved lænderygsmerter finder lille lindring på kort sigt uden sikker langtidseffekt, og tværfriktion alene har ikke vist overbevisende effekt ved tendinopatier.
Evidensen er bedre, når bløddelsbehandling indgår i en kombineret behandling. Ved nakkesmerter og spændingshovedpine giver manuel behandling af muskler kombineret med træning bedre resultater end træning alene på kort sigt. Ved tennisalbue og andre tendinopatier er progressiv styrketræning den behandling, der har bedst dokumentation, og bløddelsbehandling kan gøre det lettere at komme i gang med belastningen. Instrumentassisteret teknik ser ud til at virke på niveau med manuelle teknikker – ikke bedre – men er mindre belastende for behandlerens hænder.
Hvordan behandlingen virker, er stadig omdiskuteret. Den tidligere forklaring om, at man "løsner adhæsioner" eller "bryder arvæv", har ringe støtte. Mere sandsynligt er det, at trykket påvirker nervesystemets smertebearbejdning, dæmper muskelspænding midlertidigt og gør det lettere at bevæge sig – og at bevægelsen så gør resten.
Bløddelsbehandling er sikker, og alvorlige komplikationer er sjældne. Almindelige bivirkninger er ømhed i det behandlede område i et til to døgn, en fornemmelse som efter hård træning, og rødme af huden. Ved dyb behandling og især ved instrumentassisteret teknik kan der komme blå mærker, som forsvinder af sig selv inden for en til to uger. Enkelte oplever træthed eller en kortvarig forværring af smerterne.
Behandlingen bør ikke gives direkte over hud med sår, eksem, infektion eller udslæt, over områder med mistanke om blodprop i en vene, over friske brud eller seneoverrivninger eller over ukendte knuder. Tager du blodfortyndende medicin, bør kiropraktoren bruge lettere tryk og undgå instrumentteknikker, fordi risikoen for blødning i vævet er øget. Ved kræftsygdom, svær osteoporose eller inflammatorisk gigt tilpasses behandlingen efter aftale med din læge.
Bløddelsbehandling er sjældent den eneste behandling. Den kombineres med mobilisering eller manipulation af de tilstødende led, med øvelsesterapi, der har den bedste langtidsdokumentation, og med rådgivning om belastning og ergonomi. Fysioterapeuter og massører udfører tilsvarende teknikker; forskellen ligger primært i, at kiropraktoren også udreder, kan skanne med ultralyd og kan henvise til billeddiagnostik. Ved tendinopatier kan egen læge supplere med smertestillende medicin eller i særlige tilfælde injektion, og ved mange muskelspændinger er varme, bevægelse og pauser fra den udløsende belastning et rimeligt første skridt, før du søger behandling.
Bløddelsbehandling afregnes som en del af den samlede konsultation, ikke som en separat ydelse. Har klinikken ydernummer, giver regionen et tilskud via sygesikringen uden krav om henvisning. Sygeforsikring "danmark" og private sundhedsforsikringer kan dække en yderligere del. Første konsultation koster mere end de opfølgende på grund af undersøgelsen. Bed om en prisliste, før du begynder.
Fortæl kiropraktoren om blodfortyndende medicin, hudsygdomme og tidligere skader. Drik vand og bevæg dig roligt efter behandlingen; let ømhed er normalt. Ved seneproblemer er det afgørende, at du laver de styrkeøvelser, du får med hjem, og justerer den belastning, der udløste problemet. Søg læge først ved pludselig kraftig hævelse, mistanke om brud eller seneoverrivning, eller hvis smerterne er ledsaget af feber eller almen sygdomsfølelse.
Aabenraa-Kiropraktik v/Inge-Lise Skov Madsen er beliggende på Opnørplads 2 i Aabenraa, 6200. Klinikken tilbyder behandlinger inden for kiropraktik. For mere information om klinikkens ydelser kan der henvises til deres hjemmeside, hvor "Det sker i Aabenraa Sundhedsklinik". Du kan kontakte klinikken på telefonnummer 74622952.
Ørestad Kiropraktik & Sundhed ligger i Field's på Arne Jacobsens Allé 16, 2. sal i København S. Klinikken har flere kiropraktorer samt fysioterapeuter og massører. Kontakt klinikken på telefon 50 33 33 60 eller via hjemmesiden.
FYSIQ Nørreport (KIR) ligger på Nørre Voldgade 11 i København K. Klinikken kan kontaktes på telefon 33133343.
FYSIQ Ørestad KIR Ekstern er en klinik beliggende på Digevej 114 i København S. Klinikken kan kontaktes på telefon 32523564.
Jan Enggaard Jensen er en kiropraktisk klinik beliggende på Amagerbrogade 96 F, 1 i København S. Telefon 32551311.
Der er overlap. Massage er én af teknikkerne, men bløddelsbehandling hos kiropraktor omfatter også tværfriktion, udspænding under belastning, triggerpunktbehandling og instrumentassisterede teknikker. Forskellen ligger desuden i rammen: kiropraktoren undersøger og stiller en arbejdsdiagnose først, kombinerer bløddelsbehandlingen med ledbehandling og øvelser og kan henvise videre, hvis der er behov for billeddiagnostik eller lægelig udredning.
IASTM står for instrumentassisteret bløddelsbehandling. Graston er et varemærke for et sæt glatte metalinstrumenter, som behandleren fører over huden med tryk for at påvirke muskler og fascier. Studier tyder på, at effekten svarer til manuelle teknikker – ikke at den er bedre. Behandlingen giver rødme og ofte blå mærker og bør undgås ved blodfortyndende medicin, hudproblemer og skrøbelig hud.
Dybt tryk og især instrumentassisteret teknik kan beskadige små blodkar i huden og underhuden, så der siver lidt blod ud i vævet. Det giver rødme og blå mærker, som normalt forsvinder inden for en til to uger og er harmløse. Får du let blå mærker, tager du blodfortyndende medicin, eller synes du, mærkerne er voldsomme, bør du sige det, så kiropraktoren kan bruge lettere tryk.
Som eneste behandling er effekten begrænset. Den behandling, der har bedst dokumentation ved tennisalbue og andre tendinopatier, er gradvis styrketræning af senen over uger til måneder. Bløddelsbehandling, herunder tværfriktion, kan lindre og gøre det lettere at komme i gang med træningen, og kombinationen ser ud til at virke bedre end træning alene på kort sigt. Spørg altid efter et øvelsesprogram som en del af forløbet.
Ved akutte muskelspændinger kan en til få behandlinger være nok, mens seneproblemer kræver længere forløb, hvor behandlingen typisk gives med en til to ugers mellemrum som støtte til træningen. Behandlingen bør ikke fortsætte ugentligt i måneder uden tydelig fremgang. Kiropraktoren bør sætte et mål og evaluere efter et aftalt antal behandlinger, så planen kan ændres, hvis effekten udebliver.
Find en kiropraktor i nærheden af dig – med åbningstider, overenskomst og kort.
En dybdegående guide til manuel terapi og kiropraktisk behandling. Lær om de forskellige teknikker, fordele, og hvordan du finder den rette kiropraktor for at optimere din sundhed og velvære.
Få effektiv lindring af muskelsmerter med triggerpunktbehandling hos kiropraktoren. Lær hvordan denne metode kan hjælpe dig med at genoprette muskelbalance og reducere smerte for en bedre livskvalitet.
Ondt i nakken? Denne guide hjælper dig med at forstå forskellene mellem kiropraktor, fysioterapeut og massage, så du kan træffe det bedste valg for din lindring af nakkesmerter og genoprette din bevægelsesfrihed.
Ansvarsfraskrivelse: Indholdet på KiropraktorInfo er generel information og erstatter ikke rådgivning fra en læge, kiropraktor eller anden autoriseret sundhedsperson. Søg altid læge ved akutte eller alvorlige symptomer.