1. Vælg mellem egenomsorg, fysioterapi, læge og kiropraktor
Ryg- eller nakkesmerter kræver ikke altid behandling. Ved ukomplicerede gener kan du begynde med at holde dig i gang og tilpasse aktiviteter, der forværrer smerterne. Ved nyopståede lænderygsmerter anbefales almindelig aktivitet frem for sengeleje. Prøv eksempelvis korte gåture og skift mellem at sidde, stå og bevæge dig.
Har du brug for hjælp, afhænger indgangen af symptomerne og deres betydning for din hverdag:
- Egenomsorg: En mulighed ved håndterbare gener uden faresignaler, hvor du fortsat kan klare daglige aktiviteter.
- Fysioterapi: En mulighed, hvis du har brug for vejledning om bevægelse, øvelser og gradvis genoptræning.
- Kiropraktor: En mulighed for undersøgelse af ryg, nakke, led og muskler samt rådgivning, øvelser og eventuelt manuel behandling.
- Egen læge: Relevant ved mistanke om anden sygdom, behov for medicinsk vurdering eller faresignaler.
Kiropraktik er dermed én mulighed blandt flere, ikke et nødvendigt førstevalg. Du kan læse om forskellene i guiden til at vælge kiropraktor, fysioterapeut eller osteopat. Har du nye problemer med vandladning eller tydeligt nedsat kraft, skal du ikke vente på en almindelig behandlingstid; se faresignalerne nederst.
2. Bestil tid hos kiropraktor uden lægehenvisning
Du kan selv bestille tid hos en kiropraktor uden henvisning fra egen læge. Det gælder både ved nye gener og ved tilbagevendende smerter. Kiropraktorer er autoriserede sundhedspersoner, som selvstændigt kan undersøge og stille diagnose inden for deres fagområde. De er ikke læger og udskriver ikke medicin.
Du behøver ikke på forhånd vide, om smerterne skyldes muskler, led eller påvirkning af en nerve. Beskriv symptomerne frem for at vælge en bestemt behandling. Sig eksempelvis: ”Jeg har ondt i lænden, og smerten går ned i benet”, eller: ”Jeg har nakkesmerter og snurren i hånden”.
- Find en klinik, eksempelvis via oversigten over kiropraktorer.
- Vælg en tid til første besøg, eller oplys ved telefonisk bestilling, at du er ny patient.
- Fortæl, hvor du har ondt, hvornår det begyndte, og om du har føleforstyrrelser eller nedsat kraft.
- Afklar overenskomst, eventuel forsikringsgodkendelse og pris, inden besøget.
Der er altså ikke et generelt krav om lægehenvisning til kiropraktor. En sundhedsforsikring kan dog stille særskilte krav til dokumentation, hvis den skal betale.
3. Tjek overenskomsten og det offentlige tilskud
Du kan få offentligt tilskud til kiropraktor uden henvisning. For de fleste patienter er det afgørende, at kiropraktoren er tilsluttet overenskomsten mellem Dansk Kiropraktor Forening og regionerne. Spørg konkret: ”Er kiropraktoren tilsluttet overenskomsten, så jeg får offentligt tilskud?”
Hos en kiropraktor med overenskomst dækker det offentlige tilskud en del af prisen. Tilskuddet trækkes automatisk fra regningen i klinikken med det gule sundhedskort. Resten betaler du selv, medmindre en anden ordning dækker den.
| Det skal du skelne mellem | Hvad gælder? |
|---|
| Adgang til kiropraktor | Du kan bestille tid direkte uden lægehenvisning. |
| Offentligt tilskud | Kræver ikke henvisning. For de fleste patienter gives det hos en kiropraktor med overenskomst. |
| Sundhedsforsikring | Dækning og eventuelle krav om henvisning eller forhåndsgodkendelse afhænger af policen. |
Er du gruppe 2-sikret, kan du få tilskud via kommunen, også hos en kiropraktor uden overenskomst. Afklar i så fald fremgangsmåden med kommunen. Den bredere guide til tilskud til kiropraktor forklarer forskellen mellem offentligt tilskud og supplerende ordninger.
4. Afklar sundhedsforsikringens krav før første besøg
Har du sundhedsforsikring gennem arbejdet eller privat, bør du afklare vilkårene, før du møder op. At kiropraktoren ikke kræver henvisning, betyder ikke automatisk, at forsikringen betaler uden forudgående godkendelse.
Forsikringen kan dække helt eller delvist. Krav til dokumentation, antal behandlinger og forhåndsgodkendelse afhænger af din police. Spørg forsikringsselskabet:
- Skal forløbet godkendes før første konsultation?
- Kræver I lægehenvisning eller anden dokumentation?
- Kan jeg selv vælge klinik?
- Hvilke konsultationer og ydelser dækker godkendelsen?
- Afregner klinikken direkte med jer, eller skal jeg selv betale og søge refusion?
Få gerne svaret skriftligt, og giv klinikken de oplysninger, selskabet beder dig viderebringe. Hvis godkendelsen endnu ikke foreligger, så afklar betalingsansvaret, før du vælger at begynde. En forventning om dækning er ikke det samme som en godkendelse.
Se også guiden om sundhedsforsikring hos kiropraktoren. Ved symptomer, der kræver akut lægehjælp, skal du ikke afvente forsikringsselskabets svar.
5. Spørg om den aktuelle pris, og medbring sundhedskortet
Bed klinikken oplyse den aktuelle pris for første konsultation og din egenbetaling efter offentligt tilskud. Spørg også, hvad konsultationen omfatter, og om eventuelle yderligere undersøgelser eller ydelser koster ekstra. Priser ændres løbende og varierer mellem klinikker.
Ved ukomplicerede rygsmerter fastlægger overenskomsten ikke et bestemt antal konsultationer. Et eventuelt videre forløb skal aftales individuelt ud fra undersøgelsen, dine mål og udviklingen. Du behøver derfor ikke på forhånd regne med et bestemt antal behandlinger.
Forbered oplysninger til undersøgelsen
- Medbring det gule sundhedskort.
- Notér, hvornår smerterne begyndte, og hvad der lindrer eller forværrer dem.
- Beskriv, om smerterne breder sig til arm eller ben, og om du oplever føleforstyrrelser eller svaghed.
- Hav oplysninger om medicin, tidligere sygdomme og relevante undersøgelser klar.
- Medbring eventuel forsikringsgodkendelse og de oplysninger, selskabet har bedt om.
Overvej også et konkret mål, eksempelvis at kunne gå til indkøb eller arbejde ved computeren med færre gener. Guiden til dit første besøg hos kiropraktoren beskriver, hvad du kan forvente af samtalen og undersøgelsen.
6. Kiropraktoren undersøger først og henviser ved behov
Første besøg begynder med spørgsmål om symptomer, helbred og hverdagsfunktion. Derefter undersøger kiropraktoren det relevante område. Ved smerter ud i arm eller ben kan undersøgelsen også omfatte kraft, følesans og reflekser.
Kiropraktoren undersøger først og henviser til egen læge eller en anden faggruppe ved behov. Undersøgelsen kan således føre til rådgivning og øvelser, et behandlingstilbud eller en anbefaling om anden udredning frem for behandling i klinikken.
Hvis behandling er relevant, bør du få forklaret formålet, mulighederne og planen for opfølgning. Manuel behandling er ikke en nødvendig del af ethvert forløb. Spørg, hvad du selv kan gøre, og hvilke ændringer i symptomerne der betyder, at du skal reagere.
7. Pakkeforløb kræver heller ikke henvisning
Under overenskomsten findes syv strukturerede forløb. Tre giver forhøjet offentligt tilskud. Du kan blive vurderet til dem uden lægehenvisning; det er den faglige vurdering, ikke henvisningen, der afgør, om betingelserne er opfyldt.
| Forløb med forhøjet tilskud | Målgruppe og vurdering | Faste statuskonsultationer |
|---|
| Diskusprolaps i lænden | Patienter over 16 år med nerverodspåvirkning fra lænden. | Efter 2, 4 og 8 uger. |
| Diskusprolaps i nakken | Patienter over 16 år med nerverodspåvirkning fra nakken. | Efter 2, 4 og 8 uger. |
| Spinalstenose i lænden, altså forsnævring omkring nerverne | Mistænkt eller påvist tilstand, hvor ikke-kirurgisk behandling ønskes afprøvet før eventuel operation. MR-skanning er ikke et krav. | Efter 4 og 12 uger. |
Forundersøgelsen indgår i pakkeforløbet og giver forhøjet tilskud, når kiropraktoren vurderer, at betingelserne er opfyldt. Kiropraktor og patient afgør sammen, om forløbet er relevant.
Efter sidste statuskonsultation gives forhøjet tilskud til behandling, egen indsats og træning i op til 6 måneder, dog højst 5 konsultationer. Yderligere konsultationer afregnes med almindeligt tilskud. Ved afslutningen sender kiropraktoren en epikrise, en kort faglig status, til egen læge. Lægen kan også orienteres undervejs efter behov. Pakkeforløbet giver struktur og opfølgning, men lover ikke et bestemt resultat eller ubegrænset behandling.
8. Søg straks læge ved vandladningsproblemer eller tiltagende kraftnedsættelse
Nogle symptomer skal vurderes af læge frem for at afvente en almindelig kiropraktortid. Kontakt læge med det samme ved:
- Rygsmerter med nye problemer med vandladning, afføring eller seksualfunktion eller følelsesløshed i skridtet.
- Markant eller tiltagende kraftnedsættelse i et ben eller nedsat kraft i begge ben.
- Nakkesmerter med tydeligt nedsat kraft i skulder eller arm, nyt gangbesvær eller påvirket kontrol over vandladning eller afføring.
- Feber sammen med nakkestivhed.
Kontakt også læge hurtigt ved ryg- eller nakkesmerter efter fald eller ulykke, især ved knogleskørhed. Rygsmerter med feber, uforklaret vægttab, tidligere kræft eller nattesmerter, som ikke lindres ved stillingsskift, bør ligeledes vurderes af læge.
Kontakt egen læge; uden for åbningstid lægevagten, i Region Hovedstaden Akuttelefonen 1813. Ved livstruende symptomer ring 112. Vent ikke på en henvisning eller forsikringsgodkendelse, hvis symptomerne kræver akut vurdering.